财联(lián)社4月29日讯（编(biān)辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套(tào)房”、“一口牙(yá)一(yī)辆宝马(mǎ)车”……这些生(shēng)活中经(jīng)常(cháng)听到的(de)玩笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让(ràng)人(rén)望(wàng)而却(què)步(bù)的(de)无奈(nài)现(xiàn)实(shí)。近(jìn)日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医(yī)保部门发(fā)布(bù)公告，于4月20日落实口腔种植(zhí)医疗服(fú)务收费、种植体(tǐ)集(jí)中带量采购、牙冠(guān)竞价挂网“三(sān)位一体”的(de)综合治理(lǐ)措施，单颗种植(zhí)牙的价格(gé)降低一(yī)半左右(yòu)。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作(zuò)中，也看到不(bù)少患(huàn)者延(yán)迟(chí)了(le)种(zhǒng)牙计(jì)划，就在等(děng)集采政策落地。”中华口(kǒu)腔医学会种植专委会常委满(mǎn)毅告诉南方周(zhōu)末(mò)记者，“集采后的(de)种(zhǒng)植牙将为(wèi)更多患者减轻医疗负担(dān)，不再让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家(jiā)医保局披露(lù)，本次(cì)集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万(wàn)套(tào)种植体系(xì)统，约(yuē)占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约患者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规(guī)定出台(tái)，三级(jí)公立医院常规种(zhǒng)植(zhí)牙医疗服(fú)务价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流(liú)行病学(xué)调查结果显示，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存(cún)在牙缺失。新(xīn)京(jīng)报贝壳财经记者走访发现，多家(jiā)北京民营连(lián)锁口腔机构在4月1日(rì)即开(kāi)始了“集采价(jià)”的种植牙促销，价格已低至3000多(duō)元/颗(kē)，并表(biǎo)示“降价不降(jiàng)质”。此外(wài)，规范整合后的山(shān)东(dōng)省口腔种(zhǒng)植医疗服务价格(gé)项目4月1日正(zhèng)式落(luò)地(dì)实施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体等集采价格落地执行(xíng)，种植(zhí)牙相关的咨询量、问(wèn)诊量、手术(shù)量都(dōu)大幅增长，其中手术数量比之前(qián)增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主(zhǔ)任医师解建立说(shuō)。

　　集采的靴子(zi)落(luò)地，种植牙(yá)行(xíng)业是否(fǒu)会再度站上(shàng)风口？“预计未来国内(nèi)的种植牙(yá)数量(liàng)，有望(wàng)从目前(qián)每年400万颗，增长到(dào)每年1000万颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者(zhě)，他认(rèn)为这个目标或(huò)许一年后就能实(shí)现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材(cái)厂商而言(yán)，集采是压力也是机会。一位国产种植牙(yá)企业(yè)代表透露，尽管(guǎn)国(guó)产品牌(pái)产品拥有一定(dìng)的价格(gé)优势(shì)，但销售(shòu)份额占(zhàn)有(yǒu)率尚不(bù)足10％，本次集采后很(hěn)难快速放量或实(shí)现“国产替代”。但对(duì)于临床应用时间短(duǎn)、案(àn)例少的国产种植牙来说，整个种植(zhí)牙市(shì)场规(guī)模的扩大(dà)，将有助于企业积累更多的临床应用数据(jù)和(hé)案例，对未来长期的(de)应(yīng)用和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集(jí)采带动国内(nèi)耗材(cái)需(xū)求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化(huà)和支付能(néng)力(lì)提高，近(jìn)年来种植牙需求(qiú)呈(chéng)现爆发式增长(zhǎng)。根(gēn)据牙博士招(zhāo)股说明书，2020年(nián)国(guó)内种植牙市场(chǎng)规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产(chǎn)业链中包括上游设备和(hé)耗材企业：种(zhǒng)植类如华(huá)西(xī)口(kǒu)腔(qiāng)科技中心等；修补类如正(zhèng)海生物、奥精医疗等；设(shè)备类(lèi)如(rú)口腔全(quán)景机和锥形束投照计(jì)算机重组断层影像设备的(de)美亚光电等(děng)；数(shù)字(zì)软件类如3shape等，以及他们的(de)上(shàng)游(yóu)陶瓷(cí)块厂(chǎng)商爱(ài)尔创（国(guó)瓷(cí)材料）等。中游为(wèi)器械(xiè)经销(xiāo)商(shāng)：松(sōng)佰牙(yá)科(kē)等；下游为口腔(qiāng)医(yī)疗机(jī)构如通策医疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布(bù)的研报中表(biǎo)示，种植牙集采降价后，其渗(shèn)透(tòu)率(lǜ)有望得到快(kuài)速提升(shēng)，同时加(jiā)速国产口腔(qiāng)CBCT等检(jiǎn)测设备(bèi)需求(qiú)释放。中游设(shè)备美(měi)亚光电、朗视仪器(qì)是国产(chǎn)口腔CBCT设(shè)备(bèi)龙头。种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率(lǜ)提(tí)升，民(mín)营(yíng)医院和诊所的设备需求弹性(xìng)更大，国产设(shè)备依托性(xìng)价(jià)比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部件上市(shì)公(gōng)司主要为奕(yì)瑞科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临(lín)一场硬仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直都(dōu)被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科(kē)的(de)纯(chún)正上市公司(sī)只有通策医疗这一家。也正是因(yīn)为如此，自通策医疗借(jiè)壳(ké)上(shàng)市以来(lái)，其便一直备(bèi)受资金的追捧，被投(tóu)资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策医疗(liáo)最近几(jǐ)年(nián)在资本市场(chǎng)走势一路下行，前年最风光的(de)时(shí)候曾触顶(dǐng)1300亿元市(shì)值，而不到(dào)2年(nián)的时(shí)间(jiān)内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报(bào)数据(jù)来看(kàn)，种植(zhí)业(yè)务(wù)位列通策医(yī)疗五(wǔ)大业务板块增(zēng)速(sù)第一位。对(duì)通(tōng)策医疗(liáo)来(lái)说(shuō)，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)业(yè)务是不可或缺(quē)的市(shì)场。业内人(rén)士透(tòu)露，一旦种植(zhí)牙耗材被(bèi)集(jí)采，通策医疗的盈利(lì)能力(lì)很可能受影响(xiǎng)。面对激(jī)烈(liè)竞争的(de)市场，大型口腔连锁机构失(shī)去(qù)了(le)此前集团(tuán)采购优势，与公立医院及其他民(mín)营口腔机构站在同一起跑线(xiàn)，大幅降价(jià)势在必行，这(zhè)也将影响种(zhǒng)植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策(cè)医(yī)疗面对的(de)最大的问(wèn)题是，怎么能把这些增量转(zhuǎn)化为自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家(jiā)民营医疗机(jī)构，占总数的80％。想(xiǎng)要(yào)获得足够量(liàng)的种植牙，一要有覆盖面足(zú)够广的口腔机构，二得(dé)有足够(gòu)多的医(yī)护人员。“种植牙放(fàng)量一(yī)直(zhí)是(shì)其所期(qī)待的一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘(mì)处的(de)回复(fù)直(zhí)截了当(dāng)。2022年通策医疗发布的财报中(zhōng)提及——医护人才储备，这也是其这两年最重要(yào)的战略布局。

　　通策医疗在调研内容(róng)纪要中提(tí)到(dào)，宁口2022年上半年营收增(zēng)长3％，净利润下降是由于2022年(nián)新增(zēng)了40名医生(shēng)储(chǔ)备，增(zēng)加的(de)人力成本(běn)影响了(le)900万元利(lì)润。通策医疗2022年三(sān)季度财报(bào)中(zhōng)提到(dào)，为“后集(jí)采(cǎi)”时代(dài)准备，让90％以(yǐ)上的专(zhuān)家(jiā)都在支持蒲公英医院快速(sù)发展，目标是让蒲(pú)公英医院在最短的时间(jiān)成为当地第一的口腔医院(yuàn)。值得注(zhù)意的是(shì)，通策医疗的(de)重磅(bàng)项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年(nián)提(tí)出，被公司视为“未来五年重(zhòng)要的发展计划”。而(ér)如(rú)今(jīn)，目前来看，该计划仍处(chù)筹备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前(qián)三季(jì)度贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿元，新增(zēng)蒲(pú)公英分(fēn)院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘(mì)提到，这几年相关(guān)医生(shēng)的储备(bèi)已经足够(gòu)了，“（种植牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙(yá)渗透率(lǜ)低，随着(zhe)价格差(chà)异化定价，总(zǒng)量的快速增(zēng)加仍有望(wàng)形成(chéng)规模(mó)的较高增长。”这是通策医疗2022年(nián)底在机构调研时的观点。一位(wèi)长(zhǎng)期关注消费医(yī)疗的行业人(rén)士分析，通策医疗的(de)主要市场仍在浙江(jiāng)，但即(jí)使在浙江，面(miàn)对接下来激烈的种(zhǒng)植(zhí)牙市场，也没有绝对优(yōu)势，“确实是(分号的用法有哪些词语，分号的用法及作用举例shì)一(yī)场硬仗(zhàng)”。

　　“即(jí分号的用法有哪些词语，分号的用法及作用举例)使没有(yǒu)集采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也(yě)会慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一(yī)部分对医生的技(jì)术要(yào)求并没有那么高，主要靠的(de)是(shì)设备定位、辅助软件(jiàn)和(hé)三维建(jiàn)模。所有的口(kǒu)腔(qiāng)诊所都能做，没有那么(me)深(shēn)的护城河，所以市(shì)场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中国(guó)的民营(yíng)口腔医院市场而言，集采(cǎi)消息(xī)和盈利(lì)曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出来之(zhī)前(qián)，民营口腔诊所就因为(wèi)价格战的原因，自己就把价格压下(xià)来了。低于4500元(yuán)的种(zhǒng)植价格，在业(yè)内其实已(yǐ)经(jīng)比比(bǐ)皆是。”口(kǒu)腔诊所从业者(zhě)如是说到。目前，很多民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所面临着巨大的经营压力，面(miàn)对高昂(áng)的诊(zhěn)所房(fáng)租、水电以及人工(gōng)费(fèi)用(yòng)等，其(qí)实利润不算高。有医疗投资机构工作(zuò)人员(yuán)曾(céng)表示(shì)，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价(jià)种植牙(yá)神话破灭(miè) 牙科诊(zhěn)所(suǒ)或大批退出

　　有(yǒu)业内人(rén)士给予(yǔ)了一个乐观的预测(cè)，当(dāng)集采降低价(jià)格后，原本属(shǔ)于改善型(xíng)医疗需求的种植牙，将会成为百姓(xìng)们(men)的基本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场(chǎng)会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这并不是(shì)在所有牙科诊(zhěn)所都会发生(shēng)的局面(miàn)。当耗材价格下降后，牙医利(lì)益会受到直接冲(chōng)击。“在大部分诊所里，医生(shēng)收入(rù)是和耗材挂钩的(de)。这和骨科心脏支架集采的影响类似，医(yī)生的工作量加大(dà)不说，收入会减少。”业内(nèi)人士表示(shì)最担(dān)心(xīn)的是到底能不能以价换量。如果薄(báo)利了，但最终(zhōng)没有多销，经营可能(néng)难以为继。

　　牙(yá)科是医院所有科室(shì)中，最适合独(dú)立执(zhí)业的。即便(biàn)在改革开放(fàng)之(zhī)前，全国各地的个体牙(yá)医也(yě)不在少数。国(guó)家卫生统计年鉴显示(shì)，2020年全国(guó)民(mín)营(yíng)口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务(wù)占到总量69％左(zuǒ)右(yòu)。民营口腔(qiāng)医院或诊所的(de)一大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙(yá)科诊所都是“个体户”。牙科特别分号的用法有哪些词语，分号的用法及作用举例依赖医生的个人能力，牙医独立执业会比(bǐ)其他专科(kē)容易很(hěn)多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游的厂家，到了终端(duān)诊所，利润空(kōng)间很微薄，还没有(yǒu)算上(shàng)房租、水(shuǐ)电、折旧。”业(yè)内人士认为，假(jiǎ)如耗材降(jiàng)价，但没(méi)有(yǒu)带来(lái)体量的增长，薄利了(le)之后又没多销，就(jiù)形成了(le)一个悖论(lùn)。当收入不足以支撑(chēng)过(guò)高的运营成本时，一些诊(zhěn)所不得不关停退市(shì)。长远来看，种植牙(yá)是整个(gè)口腔治疗过程(chéng)中，应(yīng)对牙齿缺(quē)失时最后的办(bàn)法，更重(zhòng)要的是提高公众对口腔卫(wèi)生的关(guān)注意识。“世界卫(wèi)生组(zǔ)织(zhī)提(tí)出的(de)‘8020’标准，是希望在80岁的时(shí)候每(měi)个人都有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业内人(rén)士如是说。

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