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室外残疾人坡道坡度规范要求,室外残疾人坡道一般不超过

室外残疾人坡道坡度规范要求,室外残疾人坡道一般不超过 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社4月(yuè)29日讯(编辑 笠(lì)晨(chén))“一口牙(yá)县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车(chē)”……这些(xiē)生活中经常听到(dào)的玩笑话(huà),透露出“种牙贵(guì)”让人望而却(què)步的(de)无(wú)奈现实(shí)。近日,北京、河北、浙江、四川等多地医(yī)保部(bù)门(mén)发(fā)布(bù)公告(gào),于4月20日(rì)落实口腔种植医疗服务(wù)收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位(wèi)一体”的(de)综(zōng)合(hé)治(zhì)理措施,单(dān)颗种(zhǒng)植牙的价格降低(dī)一半(bàn)左右。网(wǎng)友(yǒu)直呼:再也不用担(dān)心“口腔刺客”了!

  “我们在(zài)临床工作(zuò)中(zhōng),也看到不(bù)少(shǎo)患者延迟了种牙计划,就在等集采政策(cè)落地(dì)。”中(zhōng)华口腔(qiāng)医(yī)学会种植(zhí)专(zhuān)委会常委(wěi)满毅告诉(sù)南方(fāng)周末记者,“集采后(hòu)的(de)种(zhǒng)植牙将为更(gèng)多(duō)患(huàn)者减轻(qīng)医(yī)疗负担(dān),不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国(guó)家(jiā)医保局披露,本次集采汇聚(jù)全国(guó)近1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构的需求量,达(dá)287万(wàn)套种植体系统,约(yuē)占国内年(nián)种植牙数量(400万颗)的72%,预计(jì)每年可节(jié)约患者费用40亿元左右。随着医(yī)疗(liáo)服务价格(gé)相(xiāng)关规定出台(tái),三级公立医院常(cháng)规(guī)种(zhǒng)植(zhí)牙医疗服务价格为单颗4500元(yuán)。

  第(dì)四次全国口(kǒu)腔流(liú)行病(bìng)学调查结(jié)果(guǒ)显示,65岁-74岁老人当中有(yǒu)86%存在牙缺失。新京(jīng)报贝(bèi)壳(ké)财经记者走访发(fā)现,多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始了“集采(cǎi)价”的种植牙促(cù)销,价格已低至3000多元/颗,并表示“降(jiàng)价不降质”。此(cǐ)外,规范(fàn)整合后的山东(dōng)省口腔(qiāng)种植医疗服务价格项(xiàng)目4月1日(rì)正式落(luò)地实施。当天,“随着牙冠、种植体等集采(cǎi)价格落地(dì)执行,种植牙相关的咨询量(liàng)、问(wèn)诊量、手术量(liàng)都(dōu)大幅(fú)增长,其(qí)中手术数量比之(zhī)前增(zēng)加80%-90%。”济南市口腔医院副院(yuàn)长、副(fù)主任(rèn)医师(shī)解(jiě)建立(lì)说。

  集采的(de)靴子落(luò)地,种(zhǒng)植(zhí)牙行业(yè)是否会(huì)再度站(zhàn)上风口?“预计(jì)未来国内的种植(zhí)牙数量,有望(wàng)从目前每(měi)年400万颗,增长到(dào)每年1000万(wàn)颗(kē)以上。”专(zhuān)家(jiā)告诉南(nán)方(fāng)周末(mò)记者,他认为这个目标(biāo)或许一年后就(jiù)能实现。而对于(yú)起(qǐ)步较晚的国产种植牙(yá)耗材厂商(shāng)而言,集采是压(yā)力也是机会。一位国(guó)产(chǎn)种植牙企业代表透(tòu)露,尽(jǐn)管国产品牌(pái)产品(pǐn)拥有一定的(de)价格优势(shì),但销售份额占有率尚不足10%,本次集采(cǎi)后(hòu)很难快速放(fàng)量或实现“国产替代”。但(dàn)对于临床应用(yòng)时间(jiān)短、案例少(shǎo)的国产种植(zhí)牙来说,整(zhěng)个种植牙市场规模(mó)的扩大,将有(yǒu)助于企业积累更多的临床应用数据和案例,对未(wèi)来长期的应(yīng)用和研发会有(yǒu)一(yī)定帮助

  ▌种植牙纳入集采带(dài)动国内耗材(cái)需求爆增(zēng) 口(kǒu)腔CBCT迎拐点(diǎn)

  受益于老龄化(huà)和支付能力提(tí)高(gāo),近(jìn)年来种植牙需(xū)求呈现爆(bào)发式增长。根据牙博士招股(gǔ)说明书,2020年国(guó)内种(zhǒng)植牙市场规(guī)模(mó)为(wèi)431亿元,2015-2020年复合增速为22.07%,预计2030年市场规模(mó)将增(zēng)至1911亿元,2020-2030年(nián)复合增(zēng)速(sù)为16.06%。

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  种植牙产业链中包括上游(yóu)设(shè)备(bèi)和(hé)耗材企业(yè):种植(zhí)类如华西口腔(qiāng)科技中心等;修补类如正海生物、奥精医疗(liáo)等(děng);设备类如(rú)口(kǒu)腔全(quán)景机和锥形束投(tóu)照计算(suàn)机重组断(duàn)层影像(xiàng)设备的美亚光电(diàn)等;数字软件(jiàn)类如3shape等,以(yǐ)及(jí)他们的上游陶瓷(cí)块(kuài)厂商爱尔创(国瓷(cí)材料)等(děng)。中游为器械经销商:松佰牙(yá)科等(děng);下(xià)游为口(kǒu)腔(qiāng)医疗机构如(rú)通策医疗、拜博口腔等。

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  浙商证(zhèng)券孙建等人在3月20日(rì)发(fā)布的研报中表示,种植牙集采降价后,其渗透率有(yǒu)望(wàng)得到快速提升,同(tóng)时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设(shè)备(bèi)需(xū)求释(shì)放。中游(yóu)设备美(měi)亚光电、朗视(shì)仪(yí)器(qì)是(shì)国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透(tòu)率(lǜ)提升,民营(yíng)医院(yuàn)和诊所的设备(bèi)需求弹性更大(dà),国(guó)产设备依托性价(jià)比优势(shì)聚焦民营(yíng)市场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上游核(hé)心(xīn)零(líng)部件上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

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  ▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗(zhàng)

  正所谓“金眼银(yín)牙铜(tóng)骨(gǔ)头”,在A股市场里(lǐ),牙科一直都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道关(guān)于牙科的(de)纯正上市公司只有(yǒu)通策医(yī)疗(liáo)这(zhè)一家(jiā)。也正是因(yīn)为如此,自通策医(yī)疗借壳上(shàng)市(shì)以(yǐ)来,其便一直备受资(zī)金(jīn)的(de)追捧,被投资者(zhě)奉为“牙(yá)茅”。然而,通策医疗最近几年在资本市(shì)场走势一路下(xià)行,前年最风光(guāng)的时候曾触(chù)顶1300亿元市(shì)值,而不(bù)到2年的时间(jiān)内(nèi)市值蒸发超(chāo)过70%室外残疾人坡道坡度规范要求,室外残疾人坡道一般不超过ng>。

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  从2020年(nián)、2021年的财报数据(jù)来看,种植业务位列(liè)通策医疗五大业务板块增速第一位(wèi)。对通策医疗来说,种植牙业务是(shì)不(bù)可或(huò)缺的(de)市场。业(yè)内(nèi)人士透(tòu)露,一旦种植牙(yá)耗材被集(jí)采,通策(cè)医(yī)疗的盈利能力很(hěn)可能受影响。面对(duì)激烈竞争的市场,大型口腔连锁机构失(shī)去了(le)此前集团采(cǎi)购优势,与公立(lì)医(yī)院及(jí)其他民营口腔机(jī)构站在同一起跑(pǎo)线,大幅降价势在必行,这也将影响种植(zhí)牙(yá)最终(zhōng)利润率

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<室外残疾人坡道坡度规范要求,室外残疾人坡道一般不超过p>  通策医疗面对(duì)的最大的问题是(shì),怎(zěn)么(me)能把这些(xiē)增量转化为自(zì)己的(de)增量。竞争来(lái)自(zì)参与集采的1.8万家医疗机构,其中有1.4万(wàn)家(jiā)民(mín)营(yíng)医疗(liáo)机构,占总数(shù)的80%。想要获得足够(gòu)量(liàng)的种植牙,一要有覆盖(gài)面足够(gòu)广的口腔机构,二(èr)得(dé)有足够多的医(yī)护人员。“种植牙放量一(yī)直是其所期待的(de)一件事。”3月23日,通策(cè)医疗(liáo)董(dǒng)秘处的回复直(zhí)截了当。2022年通策医(yī)疗发(fā)布的财(cái)报中(zhōng)提及——医护(hù)人才储备(bèi),这也(yě)是(shì)其这两年最重要的战略(lüè)布局

  通策医(yī)疗在调研内(nèi)容纪要中提到,宁口2022年上半年营收增(zēng)长3%,净利润下降是由于2022年新增了40名医生储备,增加的人力成本影响了900万元(yuán)利润。通策医疗2022年三季度财报中提(tí)到,为“后集采”时代(dài)准备,让90%以(yǐ)上的专(zhuān)家都在支持蒲公英医院快速发展(zhǎn),目标是让(ràng)蒲公英医院(yuàn)在最短的时间成(chéng)为当地第一的口(kǒu)腔(qiāng)医院。值得注(zhù)意的是(shì),通(tōng)策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年(nián)提出,被(bèi)公(gōng)司视为“未来五年重要(yào)的发展计(jì)划”。而如今,目前来看,该(gāi)计(jì)划仍处筹备或培育期,2022年上半年(nián)蒲公英分院贡献收(shōu)入1.71亿元,净利(lì)润率仅为5.5%;前三季(jì)度贡献收(shōu)入2.98亿元(yuán),新增(zēng)蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5%。

  此外,通(tōng)策医疗董(dǒng)秘提到,这几年相关医生的储备已经足(zú)够了,“(种植(zhí)牙)量再增(zēng)长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种植牙渗透(tòu)率低(dī),随(suí)着价格差异(yì)化(huà)定价(jià),总量的快速增加仍有望(wàng)形成规(guī)模(mó)的较高(gāo)增(zēng)长。”这(zhè)是通策医疗(liáo)2022年底在机构调研时的(de)观点。一位长期关(guān)注消费医(yī)疗的行业人(rén)士分析,通策医疗的主要市(shì)场仍在浙江,但即使在浙江,面对接下来激烈的种植(zhí)牙(yá)市场,也没(méi)有绝对优势,“确实(shí)是一场硬仗”

  “即(jí)使没有集采,未来(lái)种植牙也会(huì)慢慢从一个高毛利业务(wù)变(biàn)成低毛利业务。因(yīn)为这一部分对医生的技(jì)术(shù)要求(qiú)并(bìng)没有那么高(gāo),主要(yào)靠的是设备定位、辅助软件和三维(wéi)建模。所有的口腔诊所都能做,没有那么(me)深的护城河,所以市场竞争会比较激(jī)烈。”关注口腔赛道的投资人说。

  对于(yú)中国的民营口(kǒu)腔医院(yuàn)市场而言,集采消息和(hé)盈利曲线下降关系也不大(dà)。“其(qí)实在集采消息出来之前,民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所就因(yīn)为(wèi)价格战的原因,自己(jǐ)就把价格(gé)压下来了。低于(yú)4500元的种植价(jià)格,在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前,很多(duō)民(mín)营口腔诊所面临着巨大(dà)的经(jīng)营压力,面对高昂(áng)的诊所房租(zū)、水电以及人工费(fèi)用等(děng),其(qí)实利(lì)润不算高(gāo)。有医疗投资机构工(gōng)作人员曾(céng)表示,目前80%的(de)民营连锁口腔(qiāng)机构都处于亏损状态(tài)

  ▌天价种植牙神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出

  有业(yè)内人士给(gěi)予了一个(gè)乐观的预(yù)测,当集采降低价格(gé)后,原本属于改善型医疗(liáo)需求的种(zhǒng)植牙,将会成为百姓(xìng)们的基本需求——几(jǐ)十亿(yì)颗(kē)失牙的(de)市场会打开(kāi)。这(zhè)几乎奠(diàn)定了(le)一(yī)个薄利(lì)多(duō)销的(de)局面。但这并(bìng)不是在所(suǒ)有(yǒu)牙科诊(zhěn)所都会发生(shēng)的局面。当(dāng)耗材(cái)价格下降后,牙医利益会受到(dào)直接冲击。“在大部分(fēn)诊所里,医生(shēng)收入是和耗(hào)材挂钩的。这和(hé)骨科心脏支架集(jí)采的影响类(lèi)似,医生(shēng)的工作量加大不说,收入会减少(shǎo)。”业(yè)内人士表示最(zuì)担心的是(shì)到底能(néng)不能(néng)以价换量。如果(guǒ)薄(báo)利了,但最终没有多销(xiāo),经营可(kě)能难(nán)以为继。

  牙(yá)科是(shì)医院所有科室中,最适合独立执业的。即便在(zài)改革开放之前,全国各地的个体牙医也不在少(shǎo)数。国家卫生统计年鉴(jiàn)显(xiǎn)示,2020年全(quán)国民营(yíng)口腔(qiāng)医院、诊(zhěn)所加起来(lái)有66000多家,提供的(de)口腔医疗服务(wù)占到总量69%左右(yòu)。民(mín)营口腔医(yī)院或诊所(suǒ)的一(yī)大特点就是连(lián)锁率特别低(dī),只有约4.8%,绝大部(bù)分(fēn)牙科诊(zhěn)所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别依(yī)赖(lài)医生的个人能力(lì),牙医独立执业会比其他专科容(róng)易很(hěn)多。

  “种植牙的暴利在(zài)上游的(de)厂家,到了(le)终端诊所(suǒ),利(lì)润(rùn)空间(jiān)很微(wēi)薄,还(hái)没有算上房租(zū)、水(shuǐ)电(diàn)、折(zhé)旧。”业内人士认(rèn)为,假如耗材降价,但没(méi)有带来体量的增长,薄(báo)利了之(zhī)后又(yòu)没多销,就形成了一(yī)个悖论。当收入不足以(yǐ)支撑(chēng)过高(gāo)的运营成本时,一些诊所不得不(bù)关停退市。长远来看,种植牙是整个(gè)口腔(qiāng)治疗过程中,应对牙(yá)齿缺失时(shí)最后的(de)办法,更重要的是(shì)提高(gāo)公众对(duì)口腔卫(wèi)生的关注意识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准,是希(xī)望在(zài)80岁的时候每个人(rén)都有20颗(kē)以上的好牙齿,而(ér)不(bù)是20颗(kē)种植牙。”业内人士如是(shì)说。

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