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苹果x多重 五部门:开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作

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  国家医保局联合最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委近日印发了《2023年医保领域打击欺(qī)诈骗保专(zhuān)项整治(zhì)工作方案(àn)》,在全国(guó)范围开展医保(bǎo)领域打击欺(qī)诈骗保专项整治工作。《方案》要(yào)求(qiú)具体从三个方(fāng)面着(zhe)力:一(yī)是(shì)聚(jù)焦骨科、血液(yè)净化、心血管内(nèi)科、检查、检验、康复理疗(liáo)等(děng)重点领(lǐng)域。二是聚焦医保结算(suàn)费(fèi)用排名(míng)靠前的重点药品、耗材,对其(qí)基金使(shǐ)用情(qíng)况(kuàng)予以监测,对其他(tā)出现(xiàn)异常增长(zhǎng)的药品、耗材等(děng),也予以重点关注。三是聚焦虚(xū)假就医、医保(bǎo)药品倒卖等重点行为。对异地(dì)就医、门诊统筹政(zhèng)策实施(shī)后(hòu)的易发高发(fā)违(wéi)法违(wéi)规行为,也(yě)专门提出工作(zuò)要求。五部(bù)门(mén)将对(duì)各类整治(zhì)重点加强统(tǒng)筹指导(dǎo),制定分领域检(jiǎn)查指南(nán),梳理重点违(wéi)法违规行(xíng)为清单供地方参考(kǎo)执行。

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