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特殊韵母是什么意思,1个特殊韵母是什么

特殊韵母是什么意思,1个特殊韵母是什么 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社(shè)4月(yuè)29日讯(编辑(jí) 笠(lì)晨)“一口牙县城(chéng)一套房(fáng)”、“一(yī)口牙(yá)一辆宝马(mǎ)车”……这些生活中经常听到的玩笑话,透露出“种牙贵”让人望而(ér)却步的无奈(nài)现实。近日(rì),北京、河北、浙江、四川等(děng)多地医保部门发布公告,于4月20日落实口腔(qiāng)种植医疗服务(wù)收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施(shī),单颗种植(zhí)牙的价格降低(dī)一半左右。网友直(zhí)呼:再也不用(yòng)担心“口腔刺客”了!

  “我们在临床工作中(zhōng),也看到不少患者延(yán)迟了种牙计划,就在等(děng)集采政策落(luò)地。”中华口腔医(yī)学会种植专委会常委满毅(yì)告(gào)诉南方周末记者,“集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗(liáo)负担,不(bù)再让患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家医(yī)保局披露,本(běn)次集采汇聚(jù)全国(guó)近(jìn)1.8万家医疗机构的(de)需求量,达287万套种植体系统,约占国内年(nián)种植牙数量(400万颗)的72%,预计每年可节(jié)约(yuē)患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格(gé)相关规定出台,三(sān)级公立(lì)医(yī)院常(cháng)规(guī)种植牙医疗服务(wù)价格为单颗4500元。

  第四次(cì)全国口腔流行病学调查(chá)结果显示(shì),65岁-74岁老人当中有(yǒu)86%存在牙(yá)缺失。新京(jīng)报贝(bèi)壳财经记(jì)者走访发(fā)现,多家(jiā)北京(jīng)民营连锁口(kǒu)腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植(zhí)牙(yá)促销(xiāo),价格已低至3000多元/颗,并表示“降价不降(jiàng)质”。此外,规范整合后的山东(dōng)省口腔种植医疗(liáo)服务价格(gé)项目(mù)4月1日正式落地(dì)实(shí)施(shī)。当天(tiān),“随着(zhe)牙冠(guān)、种植体等集采(cǎi)价格落地执行,种(zhǒng)植牙相关的咨(zī)询量、问诊量、手术量都大幅增(zēng)长,其(qí)中手术数量比之前增加80%-90%。”济南(nán)市口腔医院副院长、副主任医师解建(jiàn)立说。

  集采的靴子落地(dì),种植(zhí)牙行业是否会再(zài)度(dù)站(zhàn)上风口(kǒu)?“预计未来国内的种植牙数量,有望从目前(qián)每年400万颗,增长到每(měi)年(nián)1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方周末记者,他认为(wèi)这个(gè)目(mù)标或许一年(nián)后就(jiù)能(néng)实现(xiàn)。而对于起(qǐ)步较晚的国产种植牙耗材厂商而(ér)言,集(jí)采是压(yā)力也是机会(huì)。一(yī)位(wèi)国产(chǎn)种(zhǒng)植牙(yá)企业代表透露,尽管国产品牌产(chǎn)品拥有(yǒu)一定的价(jià)格优势,但(dàn)销售份额占有率尚不足(zú)10%,本次集采后很(hěn)难快(kuài)速放量或实现“国产(chǎn)替代”。但对于临床(chuáng)应用时间短(duǎn)、案例少的国(guó)产种植牙(yá)来说,整(zhěng)个种植牙市场规模的扩(kuò)大(dà),将有助于企业积累更(gèng)多的临床应(yīng)用数据(jù)和案例,对未来长期的应用和研发会有一定帮助

  ▌种植牙纳入(rù)集(jí)采带(dài)动国内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点(diǎn)

  受益(yì)于老(lǎo)龄(líng)化和支(zhī)付能(néng)力提(tí)高(gāo),近(jìn)年来(lái)种特殊韵母是什么意思,1个特殊韵母是什么植(zhí)牙(yá)需求呈现(xiàn)爆发(fā)式增(zēng)长。根据(jù)牙博(bó)士招股(gǔ)说明书,2020年国内(nèi)种植牙市场规模(mó)为431亿元,2015-2020年复合增速为22.07%,预计2030年市场规模将增至1911亿元,2020-2030年复合增速为16.06%。

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  种植(zhí)牙产(chǎn)业(yè)链中(zhōng)包括上(shàng)游设备和耗材企业:种植(zhí)类如(rú)华西口腔科技中心等;修补类如正海生物(wù)、奥精医疗等;设备(bèi)类(lèi)如口腔(qiāng)全景机和(hé)锥形束投(tóu)照(zhào)计算机重组断层影像(xiàng)设备的美(měi)亚(yà)光电等;数字(zì)软件类如3shape等,以及他们的(de)上游陶瓷(cí)块厂商爱尔(ěr)创(国瓷材料)等。中游为器械经(jīng)销商:松佰牙科等;下游为口腔医疗机(jī)构如通策(cè)医疗、拜博(bó)口腔等(děng)。

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  浙商证券孙(sūn)建等人在3月20日发(fā)布的研报(bào)中表示,种植牙集采降价后(hòu),其渗(shèn)透率有望(wàng)得到快速提升,同(tóng)时(shí)加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙头(tóu)。种植牙渗透率(lǜ)提升(shēng),民(mín)营医(yī)院和诊(zhěn)所(suǒ)的设备需求(qiú)弹性更大,国产(chǎn)设备(bèi)依托(tuō)性价(jià)比优势聚焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上市(shì)公司主要为奕瑞(ruì)科技(jì)、康众(zhòng)医疗。

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  ▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

  正所谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”,在(zài)A股(gǔ)市场里,牙科一直都(dōu)被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛(sài)道关于牙科(kē)的纯正上(shàng)市公(gōng)司只有(yǒu)通(tōng)策医(yī)疗这一家。也正是(shì)因为如(rú)此,自通(tōng)策(cè)医疗借壳上市以来(lái),其便一直备受资金的追捧,被投资者(zhě)奉为“牙(yá)茅”。然而,通策医疗最近(jìn)几年在(zài)资本市场(chǎng)走(zǒu)势(shì)一路下行,前年最风光(guāng)的时候曾触(chù)顶1300亿元市值,而不到2年的时间(jiān)内市值蒸(zhēng)发超过70%

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  从2020年、2021年的财(cái)报数据(jù)来看(kàn),种植业务位列通策医疗五大业务板块增速(sù)第(dì)一位。对(duì)通策(cè)医疗来说,种植(zhí)牙(yá)业(yè)务(wù)是不可或缺的市场。业内人(rén)士透露,一旦种植牙耗材被集采(cǎi),通策医疗(liáo)的盈利能力很可能受影响。面(miàn)对激烈竞争的市场,大(dà)型(xíng)口腔连锁机构失去了(le)此前集团采购优势,与公立医院及其他民营口(kǒu)腔机(jī)构站在同(tóng)一起跑线,大幅降(jiàng)价势在(zài)必(bì)行,这也(yě)将影响种植牙(yá)最终利润率

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  通策医疗面对的最(zuì)大(dà)的问题是,怎么能(néng)把这些增量(liàng)转化为自己的增(zēng)量。竞争来自参与集采的1.8万(wàn)家医疗机构,其中有1.4万家民营医疗机构(gòu),占总数的80%。想(xiǎng)要获得足够量的种植牙(yá),一要有覆盖(gài)面足(zú)够(gòu)广的(de)口腔机构,二得有足够多的医护人员。“种植牙放量一直是(shì)其所期待的一件事。”3月23日,通策医疗董(dǒng)秘处的回复直截(jié)了(le)当。2022年(nián)通策医疗(liáo)发(fā)布的财报中提(tí)及——医(yī)护(hù)人才储备,这也是(shì)其这两年最重要(yào)的(de)战略布局

  通策医(yī)疗(liáo)在(zài)调研内容纪要中提(tí)到,宁口2022年上半年营收增长3%,净利润(rùn)下降(jiàng)是由(yóu)于2022年新增了(le)40名医生储备,增(zēng)加的人力成本(běn)影响了900万元利润。通策医疗2022年三(sān)季度财(cái)报(bào)中提到,为“后集采”时代准备,让90%以上的专家都在支持蒲公英医(yī)院快速发展,目标是(shì)让(ràng)蒲公(gōng)英医院在最短的(de)时间成为(wèi)当地第一(yī)的口腔(qiāng)医(yī)院。值得(dé)注意的是,通策医疗(liáo)的(de)重磅(bàng)项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提出,被公司视为“未来五年重要的发展计划”。而如今(jīn),目前来看,该(gāi)计划仍处筹备(bèi)或培育期,2022年上半年(nián)蒲公英分院贡献收入1.71亿元(yuán),净利润率仅为5.5%;前三季(jì)度(dù)贡献收入2.98亿元,新增(zēng)蒲公英分(fēn)院净利率仅为8.5%。

  此外(wài),通(tōng)策医疗董秘提到(dào),这几(jǐ)年相关医生的储备已经足够了,“(种植牙)量再增长10倍也够”。“以价换量更(gèng)容易形成规(guī)模效应。目前种植牙渗透(tòu)率低,随(suí)着(zhe)价格(gé)差异化定价,总(zǒng)量的快速增加仍有望形成规模的较高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底在机构调研时(shí)的观点(diǎn)。一位长(zhǎng)期关注消费医疗的行业人士分(fēn)析,通(tōng)策医(yī)疗的(de)主要市场仍在浙江(jiāng),但(dàn)即(jí)使在浙江(jiāng),面对(duì)接(jiē)下(xià)来激烈(liè)的种植牙市场,也没有绝对优势(shì),“确(què)实是一场(chǎng)硬仗(zhàng)”

  “即使没有集采(cǎi),未来种植牙(yá)也会慢(màn)慢从一个高毛利业务(wù)变(biàn)成(chéng)低毛利(lì)业务。因(yīn)为这一部分对医生的技术(shù)要求并没有那么高,主要靠(kào)的(de)是设备定位、辅助(zhù)软件和三维建模。所有的口腔诊(zhěn)所(suǒ)都能做(zuò),没有那么深的(de)护城河(hé),所(suǒ)以市(shì)场(chǎng)竞争(zhēng)会比(bǐ)较激(jī)烈。”关(guān)注口腔赛道(dào)的(de)投资人说。

  对于中国的民营口腔医院市场(chǎng)而言,集采消息和(hé)盈(yíng)利(lì)曲线(xiàn)下降关系也不大。“其(qí)实(shí)在(zài)集采(cǎi)消(xiāo)息出来之前,民营口(kǒu)腔诊所就因为价格(gé)战的原因(yīn),自己就把价格压下(xià)来了。低于(yú)4500元的种植价(jià)格(gé),在业内其实已(yǐ)经比(bǐ)比皆是。”口腔诊(zhěn)所从(cóng)业者如是说到。目前,很(hěn)多民营口腔诊(zhěn)所面临着巨大的(de)经(jīng)营(yíng)压力,面对高昂的诊所房(fáng)租(zū)、水电以及(jí)人工费用(yòng)等,其(qí)实利润不算高。有医疗投资(zī)机构(gòu)工作(zuò)人(rén)员曾表示,目前(qián)80%的民(mín)营连锁口腔机(jī)构都处(chù)于(yú)亏(kuī)损(sǔn)状态

  ▌天价种植(zhí)牙神话破灭 牙科诊所或(huò)大(dà)批(pī)退出

  有业内人士给予了一个乐观的预测,当集采(cǎi)降低(dī)价格后,原(yuán)本属于改善(shàn)型(xíng)医疗需求的(de)种(zhǒng)植牙,将会成(chéng)为百姓们的(de)基本(běn)需求——几十亿颗失牙的市(特殊韵母是什么意思,1个特殊韵母是什么shì)场会打开。这几乎(hū)奠(diàn)定了一个薄利多销(xiāo)的局(jú)面。但这并不是在(zài)所(suǒ)有牙科诊所都(dōu)会(huì)发生的局面。当(dāng)耗材价格下降后(hòu),牙(yá)医利益会受到(dào)直(zhí)接(jiē)冲击。“在大部分诊所里,医生收入是(shì)和耗材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支架集采(cǎi)的影响类(lèi)似,医生的工作量加大不说,收入(rù)会减(jiǎn)少(shǎo)。”业(yè)内(nèi)人士(shì)表示最担心的是到底能不能(néng)以价换量。如果薄(báo)利(lì)了,但(dàn)最(zuì)终没(méi)有多销,经营可(kě)能难以(yǐ)为继。

  牙(yá)科是医院(yuàn)所(suǒ)有科室中,最适合独立执业的。即便在改革开放之前(qián),全国各地的个体牙医也(yě)不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴显示,2020年全国民营(yíng)口腔医院、诊所加起来有66000多家,提供的(de)口腔医(yī)疗服(fú)务占到总量69%左右。民营口(kǒu)腔医院或诊所的一大特(tè)点就(jiù)是(shì)连锁率(lǜ)特别低,只有约4.8%,绝大部(bù)分(fēn)牙科(kē)诊所(suǒ)都(dōu)是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人(rén)能力,牙(yá)医独(dú)立执业会比其他专(zhuān)科(kē)容易很多(duō)。

  “种植牙的暴利在上(shàng)游的(de)厂家,到了终端诊所,利润空(kōng)间很微薄,还没有算上房租、水电、折旧(jiù)。”业内(nèi)人士认为,假如耗材降价,但没有带来体(tǐ)量的增(zēng)长,薄利(lì)了之后又没(méi)多销,就形成了一个悖论。当收(shōu)入不(bù)足以支撑过高的运营(yíng)成本时(shí),一些(xiē)诊所不(bù)得不关停退市。长(zhǎng)远来看(kàn),种植牙是(shì)整个口腔治(zhì)疗(liáo)过(guò)程中,应对牙齿(chǐ)缺失时(shí)最(zuì)后(hòu)的办法,更重(zhòng)要的是提高公众对口腔(qiāng)卫(wèi)生的(de)关(guān)注意识。“世界卫(wèi)生组织提出(chū)的(de)‘8020’标准,是希(xī)望在80岁的时候(hòu)每(měi)个人都有20颗以上(shàng)的好牙齿,而不是(shì)20颗种植(zhí)牙。”业内人士(shì)如是说。

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