财(cái)联(lián)社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口(kǒu)牙县(xiàn)城一套房”、“一(yī)口牙一(yī)辆(liàng)宝马(mǎ)车(chē)”……这(zhè)些生(shēng)活中(zhōng)经(jīng)常(cháng)听到的玩笑话，透露出(chū)“种(zhǒng)牙贵”让人望而(ér)却步(bù)的无(wú)奈现实。近日(rì)，北京、河北、浙江、四(sì)川等(děng)多地医保部门(mén)发布公告(gào)，于4月20日(rì)落(luò)实口(kǒu)腔种植医疗服务(wù)收费、种(zhǒng)植体集(jí)中带量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三(sān)位(wèi)一体”的综合(hé)治理措施，单颗种植(zhí)牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也不用(yòng)担心“口腔(qiāng)刺客”了(le)！

　　“我们在(zài)临床工作中，也(yě)看(kàn)到不少患者延(yán)迟了种牙(yá)计划，就在等集采政策落地。”中(zhōng)华口(kǒu)腔医学(xué)会种植专委(wěi)会常委满(mǎn)毅告诉南(nán)方周(zhōu)末记(jì)者，“集采后的种植牙将为更(gèng)多患者(zhě)减轻医疗负(fù)担(dān)，不再让患(huàn)者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约患者费(fèi)用(yòng)40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价格相关规定出台，三级(jí)公立医院常规种植牙(yá)医疗服务价(jià)格为(wèi)单(dān)颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病(bìng)学调(diào)查结(jié)果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老(lǎo)人当中有86％存在牙缺失(shī)。新京(jīng)报贝壳财(cái)经记者走(zǒu)访发现，多(duō)家北京民营连锁口腔机构在4月1日即(jí)开(kāi)始(shǐ)了(le)“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整合(hé)后(hòu)的(de)山东(dōng)省口腔种植医疗服(fú)务(wù)价格(gé)项目4月1日正式落(luò)地(dì)实(shí)施。当天，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落地执行，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊(zhěn)量、手(shǒu)术量都大幅增长，其中手术数(shù)量(liàng)比(bǐ)之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副(fù)主(zhǔ)任医师解建立(lì)说。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是否会再度(dù)站上风口？“预(yù)计未来(lái)国内的种植(zhí)牙数量，有望从目(mù)前每年(nián)400万颗，增长到(dào)每年1000万(wàn)颗以上。”专家告(gào)诉南方(fāng)周(zhōu)末记者，他认(rèn)为这(zhè)个目标或(huò)许(xǔ)一(yī)年(nián)后就能实(shí)现。而对于起步较晚的国产种植(zhí)牙耗(hào)材厂商而言，集(jí)采是压力也是(shì)机会。一(yī)位国产种植牙企(qǐ)业代表透露，尽管(guǎn)国产品牌(pái)产品拥有一定的价格优势，但销售份(fèn)额(é)占有率尚(shàng)不足(zú)10％，本次集(jí)采后很难快速放(fàng)量或实现(xiàn)“国产替代”。但对于临(lín)床应用时间(jiān)短、案例少的国产种植牙来说，整个(gè)种植牙市场规模的扩(kuò)大，将(jiāng)过渡句是什么意思，过渡句是什么意思 举个例子有助于企业积累更多的临(lín)床(chuáng)应用数据和案例，对未来长(zhǎng)期的应用和研发(fā)会有一(yī)定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳(nà)入(rù)集(jí)采带(dài)动国内耗(hào)材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化和支付能力提高(gāo)，近年来种植牙需求呈现爆(bào)发式增(zēng)长。根据牙博(bó)士招股说(shuō)明书，2020年国内(nèi)种植牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增速(sù)为22.07％，预(yù)计(jì)2030年(nián)市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合(hé)增速为(wèi)16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上(shàng)游(yóu)设(shè)备和耗材企业：种植类如(rú)华西口腔科技中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机和(hé)锥(zhuī)形束(shù)投(tóu)照(zhào)计算(suàn)机(jī)重组断层影(yǐng)像设备的美亚光(guāng)电等(děng)；数(shù)字软件类如3shape等，以(yǐ)及他(tā)们的上(shàng)游陶瓷(cí)块厂(chǎng)商(shāng)爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中(zhōng)游为器械(xiè)经(jīng)销商：松佰牙科等；下(xià)游(yóu)为口腔医疗机构如(rú)通策医疗、拜(bài)博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月20日发布的研报中表示(shì)，种(zhǒng)植牙(yá)集采降价后，其渗透率有望得到快(kuài)速提(tí)升，同(tóng)时(shí)加速(sù)国产口(kǒu)腔CBCT等检测设备需(xū)求释(shì)放(fàng)。中(zhōng)游设备美亚光(guāng)电、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透率提升(shēng)，民营医院和诊(zhěn)所的设备需(xū)求弹性更大，国产设备依托性价(jià)比(bǐ)优(yōu)势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零部件上市公司主要(yào)为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙(yá)茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市(shì)场里，牙(yá)科一直都被投(tóu)资者视(shì)为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市(shì)公(gōng)司只有通策医(yī)疗这一家。也正是(shì)因为(wèi)如此，自通策(cè)医疗(过渡句是什么意思，过渡句是什么意思 举个例子liáo)借(jiè)壳上市以来(lái)，其便一直(zhí)备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)最近几年(nián)在资本市场走势一(yī)路(lù)下行，前年最风(fēng)光的时候曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年的(de)时(shí)间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种植业(yè)务位(wèi)列(liè)通策医疗五大业务板(bǎn)块增速第一(yī)位(wèi)。对通策医疗来说，种植牙业务(wù)是不(bù)可或缺的市场。业(yè)内人士透露，一旦种植牙耗材被集采(cǎi)，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)的盈利能力很可能受(shòu)影响。面(miàn)对激烈(liè)竞争的市(shì)场，大型口腔连锁(suǒ)机构失去了此前(qián)集团采购优势(shì)，与公立医(yī)院及其他民营口腔(qiāng)机(jī)构站在同一起跑线，大幅(fú)降价势(shì)在必行(xíng)，这也将影响种植牙最(zuì)终利润(rùn)率。

　　通策(cè)医(yī)疗面(miàn)对(duì)的最(zuì)大的问题是，怎(zěn)么能(néng)把这些增量(liàng)转化(huà)为自己的增量。竞争来自参与集采的(de)1.8万家医疗(liáo)机构，其中有1.4万家(jiā)民营医疗机构，占总数的80％。想要(yào)获得(dé)足够量的种植牙，一要有(yǒu)覆(fù)盖面足(zú)够广的口腔机构(gòu)，二得有(yǒu)足够(gòu)多的医护(hù)人员。“种(zhǒng)植(zhí)牙放量一直是(shì)其所期待的一件事(shì)。”3月23日(rì)，通策医疗(liáo)董秘处的回复直截(jié)了当。2022年通策医(yī)疗发布的(de)财报中提及——医护人才储备(bèi)，这也是其这两(liǎng)年(nián)最(zuì)重要的战(zhàn)略(lüè)布(bù)局。

　　通策医(yī)疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降(jiàng)是由于2022年新增了40名医生储备，增(zēng)加的人(rén)力成本(běn)影响了900万元利润(rùn)。通策(cè)医疗2022年三季(jì)度财报中提到，为“后集(jí)采”时代(dài)准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在最短的时间成为当地第一(yī)的口腔医院。值得注意的是，通策医疗(liáo)的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划(huà)”在(zài)2018年提(tí)出(chū)，被公司视(shì)为“未来五年重要的发展(zhǎn)计(jì)划”。而如今，目前来看，该计划仍(réng)处筹备或培育期，2022年(nián)上半(bàn)年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公(gōng)英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗(liáo)董秘提(tí)到，这几年相关(guān)医生的(de)储备已经足够了(le)，“（种植(zhí)牙(yá)）量(liàng)再增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更容(róng)易(yì)形成规模效(xiào)应。目(mù)前种植牙渗透率低，随着价格差异(yì)化(huà)定(dìng)价，总(zǒng)量(liàng)的(de)快速增加仍有望形成(chéng)规(guī)模(mó)的较高增长(zhǎng)。”这是(shì)通策医疗2022年底在机构调研时的(de)观(guān)点(diǎn)。一位长期关(guān)注消(xiāo)费医疗的行业人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在(zài)浙(zhè)江，面对接下来激烈的种(zhǒng)植牙(yá)市场，也没有绝对(duì)优势(shì)，“确实是一(yī)场硬(yìng)仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来种(zhǒng)植(zhí)牙也会慢慢从一个高毛利业(yè)务(wù)变成低毛利业(yè)务。因(yīn)为这一部分(fēn)对医生的技术要(yào)求并(bìng)没有那么高，主要靠的是(shì)设(shè)备(bèi)定位、辅助(zhù)软(ruǎn)件和三(sān)维(wéi)建模。所有的口腔(qiāng)诊所(suǒ)都能做(zuò)，没有那么深的护(hù)城河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资(zī)人(rén)说。

　　对于中国的民营(yíng)口腔医院市场而言，集采消(xiāo)息和(hé)盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出来之前(qián)，民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所就因(yīn)为(wèi)价(jià)格战的原因，自(zì)己就把(bǎ)价(jià)格压(yā)下来(lái)了。低于4500元的(de)种植(zhí)价格，在(zài)业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前(qián)，很多(duō)民营(yíng)口腔诊所面临着(zhe)巨大的经(jīng)营压(yā)力，面(miàn)对高昂(áng)的(de)诊所房(fáng)租、水电以(yǐ)及(jí)人(rén)工费(fèi)用(yòng)等(děng)，其实利(lì)润不算高。有医疗投资机构工作人员(yuán)曾(céng)表示，目前80％的民营连锁口腔(qiāng)机构(gòu)都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破灭 牙科诊(zhěn)所或大批退出

　　有(yǒu)业内人士给予(yǔ)了一个乐(lè)观的(de)预测，当(dāng)集采(cǎi)降低价格后，原本(běn)属于改善型医疗需(xū)求(qiú)的种植(zhí)牙，将会成为(wèi)百姓们的基(jī)本(běn)需(xū)求——几(jǐ)十亿(yì)颗失牙的市(shì)场会(huì)打(dǎ)开。这几乎奠定(dìng)了一个薄利多销的局面。但这并不是(shì)在所有牙科诊所都会(huì)发(fā)生的(de)局(jú)面。当耗(hào)材价格下降后，牙医(yī)利益(yì)会受到直接冲击。“在大(dà)部分(fēn)诊所里(lǐ)，医(yī)生收入是和耗材挂钩的(de)。这(zhè)和(hé)骨科心(xīn)脏(zàng)支架集采的影响类似，医生的工作量(liàng)加(jiā)大不说，收(shōu)入会减(jiǎn)少。”业内人士表示最(zuì)担(dān)心的是到(dào)底(dǐ)能不(bù)能以价换(huàn)量。如果薄利(lì)了，但最终没(méi)有多(duō)销，经营(yíng)可能难以为(wèi)继。

　　牙科(kē)是(shì)医院所(suǒ)有科室中，最(zuì)适(shì)合独立执业的。即便在(zài)改革(gé)开放之前(qián)，全国各(gè)地的个体牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口(kǒu)腔医(yī)院(yuàn)、诊所(suǒ)加起来(lái)有(yǒu)66000多(duō)家，提供的(de)口腔医疗服(fú)务占到总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或诊所的一大(dà)特点(diǎn)就是连(lián)锁率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是“个体户”。牙(yá)科特别依赖医(yī)生的个人(rén)能力(lì)，牙医独(dú)立(lì)执(zhí)业会比其他专科容(róng)易很多。

　　“种植牙的(de)暴(bào)利在上游的厂家，到了终端诊(zhěn)所，利润空(kōng)间很(hěn)微薄(báo)，还没有算(suàn)上房租、水电、折旧。”业内(nèi)人士认为(wèi)，假如(rú)耗材降价，但没有(yǒu)带来体量(liàng)的增长，薄(báo)利了之后又没多销，就形成(chéng)了一个悖论。当收入不足以支撑过高的运营成(chéng)本时，一些诊所不(bù)得不关(guān)停退市。长远来看，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺(quē)失时最后的办法，更重要(yào)的是提高公众对口腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是(shì)希(xī)望在80岁的(de)时候每(měi)个人都(dōu)有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗(kē)种植牙。”业内人士如是说。

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