财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县(xiàn)城(chéng)一套(tào)房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马(mǎ)车”……这(zhè)些生(shēng)活中经常听到的玩笑话(huà)，透露(lù)出“种牙贵”让人望(wàng)而却(què)步的(de)无奈(nài)现(xiàn)实(shí)。近日，北京、河北(běi)、浙江、四川等(děng)多地(dì)医保部门发布(bù)公告，于(yú)4月20日(rì)落实(shí)口腔种植医疗服务收(shōu)费、种植(zhí)体集中带量(liàng)采购、牙(yá)冠竞(jìng)价挂网“三(sān)位一体”的综合治理措施(shī)，单(dān)颗种植牙的价格降低(dī)一半左右(yòu)。网友(yǒu)直呼(hū)：再也不用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也看到不(bù)少患者延迟(chí)了种牙计划，就在(zài)等集采政(zhèng)策落地。”中华(huá)口(kǒu)腔医(yī)学(xué)会种植专委会常(cháng)委满毅告诉南(nán)方周(zhōu)末记者，“集(jí)采后的(de)种植牙将为更多(duō)患者减轻医疗(liáo)负担，不再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根(gēn)据国家医保局披露，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗机构的需求(qiú)量，达287万套种植体系统，约占国(guó)内年种植(zhí)牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约(yuē)患者费用40亿(yì)元左右。随着医疗(liáo)服务价格相关规定出台，三级(jí)公立医(yī)院常规种(zhǒng)植牙医疗服务价格(gé)为(wèi)单颗4500元。

　　第四次(cì)全(quán)国口腔流(liú)行病学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人(rén)当中(zhōng)有86％存(cún)在(zài)牙缺失。新(xīn)京报贝壳(ké)财经记者走访发现，多家(jiā)北京民营连锁口(kǒu)腔机构在4月(yuè)1日即开始了“集采价”的种植牙促(cù)销，价格(gé)已低至(zhì)3000多(duō)元/颗，并表示“降价不降质(zhì)”。此外(wài)，规范(fàn)整合后的山东省口腔种(zhǒng)植医疗服务(wù)价格项(xiàng)目4月(yuè)1日正式落(luò)地实施(shī)。当天，“随(suí)着牙冠、种(zhǒng)植体等集采(cǎi)价格落地执行，种植牙相关(guān)的(de)咨询(xún)量、问(wèn)诊量、手术量都大幅(fú)增长，其中手术(shù)数量(liàng)比之前(qián)增加(jiā)80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副院长、副(fù)主任医师解(jiě)建立(lì)说。

　　集采的靴子落(luò)地(dì)，种植牙(yá)行(xíng)业是否会再度站上风口？“预计未来国内的种植牙(yá)数量，有望从目前每年400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家(jiā)告诉南方周末记者，他认为这个目标(biāo)或许一年后(hòu)就能实现。而对于起步较(jiào)晚的国(guó)产种植牙(yá)耗材厂商而言，集(jí)采是压力(lì)也是机会。一位国产(chǎn)种植牙企业代表透露，尽管国产(chǎn)品牌产(chǎn)品拥有一定的价格优势，但销售份(fèn)额占(zhàn)有率尚不足10％，本次(cì)集采后很(hěn)难快速放量或实(shí)现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例(lì)少(shǎo)的国产种(zhǒng)植牙来说，整个种(zhǒng)植牙(yá)市场规模的(de)扩大，将(jiāng)有(yǒu)助于企业积累更多的临床应用数(shù)据和案(àn)例，对未来长期的应用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采(cǎi)带动国内耗(hào)材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄化和支(zhī)付能力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发式增(zēng)长。根据(jù)牙博士(shì)招股说明书(shū)，2020年国内种植(zhí)牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速(sù)为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元(yuán)，2020-2030年(nián)复(fù)合增速(sù)为16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业(yè)链中包括(kuò)上(shàng)游设备和耗材企业：种植类如华(huá)西口腔(qiāng)科技中心等；修补类如正(zhèng)海生物、奥精医疗等；设备类如(rú)口腔全景机和锥形束投照计算机重组断层(céng)影像设备的(de)美亚光电等；数字软件类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国(guó)瓷材料）等(děng)。中游为器械(xiè)经销商(shāng)：松佰牙科(kē)等；下游为口(kǒu)腔医疗机构如通策医疗(liáo)、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人在(zài)3月20日发布的研报中表示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得到快速提(tí)升(shēng)，同时加速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中游设(shè)备美亚光电、朗视仪器是国(guó)产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设备(bèi)龙头(tóu)。种植牙渗(shèn)透率提(tí)升(shēng)，民(mín)营医院和诊所的(de)设备需求弹性更大，国(guó)产设备依托性(xìng)价比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上(shàng)市公(gōng)司主要为奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临(lín)一(yī)场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头(tóu)”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直(zhí)都被投资(zī)者(zhě)视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金(jīn)赛道(dào)，关于牙科的纯正(zhèng)上市公司只(zhǐ)有通策医(yī)疗(liáo)这一家。也正(zhèng)是因为如(rú)此(cǐ)，自通策医疗借壳上市以(yǐ)来(lái)，其(qí)便一直(zhí)备受(shòu)资金(jīn)的(de)追捧，被投(tóu)资者(zhě)奉为“牙茅(máo)”。然而，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)最近(jìn)几年在资本市场走势一路下行，前年最(zuì)风光的时候曾(céng)触顶1300亿元市(shì)值，而不到(dào)2年(nián)的时间(jiān)内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据来看，种(zhǒng)植业务位列通策医(yī)疗五大业务板块增速(sù)第一位(wèi)。对通策医疗来(lái)说，种植牙业务是不可或缺的(de)市场(chǎng)。业内(nèi)人士透露，一旦种植牙(yá)耗(hào)材被集采，通(tōng)策医疗的盈利能(néng)力很可能受影响。面对激烈竞争(zhēng)的市场(chǎng)，大型口腔连(lián)锁机构失(shī)去了此前集团采购(gòu)优势，与公立医院(yuàn)及其他民营口腔机构站在同一起跑(pǎo)线，大幅降(jiàng)价势在必行，这也将影(yǐng)响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面(miàn)对的最大(dà)的问(wèn)题是，怎么能把(bǎ)这些增量转化为自己的(de)增量(liàng)。竞争来自参与集采(cǎi)的(de)1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构(gòu)，占总数的80％。想要获(huò)得(dé)足够量的(de)种植牙(yá)，一(yī)要有覆盖面(miàn)足够广的口腔机构(gòu)，二得有足够(gòu)多的医护人(rén)员。“种植牙(yá)放量一(yī)直是其(qí)所(suǒ)期待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董(dǒng)秘处的回(huí)复直截了当。2022年通策医疗(liáo)发布的财(cái)报中提及——医护人(rén)才储备，这(zhè)也是其这两年最重(zhòng)要(yào)的战(zhàn)略布局。

　　通策医疗(liáo)在(zài)调(diào)研内容(róng)纪(jì)要中提到，宁口(kǒu)2022年上(shàng)半年(nián)营收增(zēng)长3％，净利润下降是由于2022年新(xīn)增了(le)40名医生储备，增加的人力成本影响了900万(wàn)元利润。通策(cè)医疗2022年三季(jì)度财报中提到(dào)，为(wèi)“后(hòu)集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专(zhuān)家都在支持(chí)蒲公英医院快速发展(zhǎn)，目标是(shì)让蒲公英医院在最(zuì)短(duǎn)的时间成为当地(dì)第一的口腔医院。值(zhí)得注意的是，通(tōng)策(cè)医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视(shì)为“未来五年(nián)重要的发(fā)展计划(huà)”。而如(rú)今，目前来看，该(gāi)计(jì)划仍(réng)处筹(chóu)备或培育期(qī)，2022年上半年(nián)蒲公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几年相关医生的储备(bèi)已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以(yǐ)价换量更(gèng)容(róng)易形成规模效(xiào)应(yīng)。目前种植牙渗透率低，随着(zhe)价(jià)格差异(yì)化定价(jià)，总量(liàng)的(de)快速增加仍(réng)有望(wàng)形成规(guī)模的较高增(zēng)长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机构调研时的观点。一位长期关注消费医疗的行业(yè)人士(shì)分析，通策(cè)医(yī)疗的(de)主要市场仍在浙江，但即使在浙江，面对接下来(lái)激(jī)烈的(de)种植牙(yá)市场(chǎng)，也(yě)没有绝对优势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使没(méi)有(yǒu)集采，未来种植(zhí)牙也会慢慢从(cóng)一(yī)个高(gāo)毛利业务变成低毛利业务。因为(wèi)这一部分对医生的(de)技(jì)术要(yào)求并没(méi)有(yǒu)那么高，主要靠的是(shì)设备定(dìng)位、辅助(zhù)软件和(hé)三维建模。所有(yǒu)的口(kǒu)腔诊所都能做(zuò)，没有那(nà)么(me)深的护城河(hé)，所以市场竞争会(huì)比较激(jī)烈。”关注口腔(qiāng)赛道(dào)的投资人说(shuō)。

　　对于中国的(de)民营口腔(qiāng)医(yī)院市场(chǎng)而言，集采消息(xī)和盈利曲线下降关系也不大(dà)。“其实在集(jí)采消息出来之前，民营(yíng)口腔诊所(suǒ)就(jiù)因为价格战的原因，自己就把价格压下当断不断必受其乱是什么意思，当断不断 必受其乱下一句来了。低于4500元(yuán)的(de)种植价格，在业内其(qí)实已(yǐ)经比比皆(jiē)是。”口腔诊所从业者如(rú)是(shì)说到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经(jīng)营压力，面对高昂的(de)诊所房租、水电(diàn)以及(jí)人工费用等，其(qí)实利润不算高(gāo)。有(yǒu)医疗(liáo)投资(zī)机构工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的民(mín)营连(lián)锁口腔机构都(dōu)处于亏损状态(tài)。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植牙神话破(pò)灭 牙(yá)科诊所或(huò)大批退出当断不断必受其乱是什么意思，当断不断 必受其乱下一句ng>

　　有业内人(rén)士给予(yǔ)了当断不断必受其乱是什么意思，当断不断 必受其乱下一句一个乐观(guān)的预测，当(dāng)集采(cǎi)降低价格后，原本属于改善型(xíng)医疗需求的种植(zhí)牙，将会成为(wèi)百(bǎi)姓们的基本需求(qiú)——几十亿颗(kē)失牙的市场会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个薄(báo)利多销的局面。但这并不是在(zài)所有牙科诊(zhěn)所都会发(fā)生(shēng)的局面。当(dāng)耗材价格下降后(hòu)，牙医利(lì)益(yì)会受到(dào)直接冲击。“在大部分诊所里，医(yī)生收入(rù)是和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架集采的影响类似，医生的工(gōng)作量(liàng)加大(dà)不说，收入会减少。”业内人士表示(shì)最担心的(de)是到底(dǐ)能(néng)不能以价(jià)换(huàn)量(liàng)。如果薄利了(le)，但最终没有(yǒu)多(duō)销，经(jīng)营可能难以为(wèi)继。

　　牙(yá)科是医院所有科室中(zhōng)，最适合独立执业的。即便在改革开放之前(qián)，全国各地的个(gè)体牙医也不在(zài)少数。国家卫生统(tǒng)计(jì)年鉴显示，2020年全国民(mín)营口腔医院(yuàn)、诊所加起(qǐ)来有66000多家(jiā)，提供(gōng)的口腔医疗服(fú)务占到(dào)总(zǒng)量69％左右。民营口腔医院或(huò)诊所(suǒ)的一(yī)大特点就是连(lián)锁率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分(fēn)牙科诊所都(dōu)是“个(gè)体户”。牙科特别依赖医生的个(gè)人能力，牙医独立执业会比其他(tā)专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上游的厂(chǎng)家，到(dào)了终(zhōng)端诊所，利润空间很微(wēi)薄(báo)，还没有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人士认为，假如(rú)耗材降价，但(dàn)没有带来体量的(de)增长，薄利了之后又(yòu)没(méi)多销(xiāo)，就形成了(le)一个(gè)悖(bèi)论。当收入不足以(yǐ)支撑过高(gāo)的(de)运营成(chéng)本(běn)时，一些诊所不得(dé)不关停退市。长远来看，种植牙是(shì)整个口腔(qiāng)治(zhì)疗(liáo)过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的办法，更重要的(de)是提高公众(zhòng)对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提出(chū)的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的(de)时候每个人都有20颗以上的(de)好牙齿(chǐ)，而不是20颗种(zhǒng)植(zhí)牙。”业内人士如是说。